| 초록 |
▣ 연구개요 방사성요오드는 갑상선암의 효과적인 치료법으로써 통상적으로 사용되고 있다. 최근 국내외 갑상선암의 소아 및 청소년 환자의 증가에도 불구하고 아직까지 소아 및 청소년층에서 방사성요오드 치료의 안전성을 확인하기 위한 장기적인 추적 연구 자료는 없으며 방사성요오드치료가 생식내분비계 및 골성장에 미치는 영향에 대해서 전혀 알려진 바가 없다. 본 연구에서는 소아 및 청소년기의 방사성요오드 치료가 사춘기동안의 골성장 및 생식내분비계의 성숙에 미치는 영향을 규명하므로써, 성장기 어린이와 청소년에서 발생 가능한 합병증을 조기에 감지하고 그 경로를 차단 할 수 있는 예방책을 마련하는데 필요한 임상적 응용기반데이터를 마련하고자 하였다. ▣ 연구 목표대비 연구결과 □ 연구목표1) radioactive iodine (RAI) 투여에 따른 사춘기 변화와 관련된 생식기 외형상의 발달 지표에 미치는 영향 확인 - 암컷쥐에서 가장 초기에 나타나는 생식기 외형상의 사춘기발달 지표인 vaginal opening이 RAI 투여에 의해 현저히 늦어지는 것을 확인함. 이는 RAI 투여가 사춘기 동안 생식기 성숙을 억제할 수 있음을 의미하는 소견임. □ 연구목표2) RAI에 의한 사춘기 성호르몬 및 성장 호르몬 분비 양상 변화 규명 - 사춘기동안 성장호르몬 특히 인슐린유사성장인자-1과 생식기에서 분비되는 에스트라다이올이 성장판의 연골세포 증식과 분화를 촉진함으로써 급속한 골길이 성장이 이루어지는 것으로 알려져 있다. 본 연구결과, RAI의 투여가 미성숙 쥐의 성호르몬 및 성장 호르몬의 분비 억제를 유발하는 것으로 보여지며, 이러한 억제 효과는 특히 미성숙 쥐에서 현저하게 관찰되었다. - 실제로, PET/CT를 이용한 18F-NaF uptake 분석을 통해 RAI 투여가 골성장판 세포 활성을 억제함을 확인하였으며, 결과적으로 현저한 골길이 감소를 가져오게 됨을 확인함. □ 연구목표3) RAI가 골 성장판의 연골아세포 활성과 난소의 호르몬 분비능에 미치는 영향 규명 - RAI 투여로 인해 골성장판 내 연골아세포의 증식과 분화가 억제됨을 ex vivo 배양을 통해 확인함. 이는 RAI가 성장판 내 연골세포에 직접 작용하여 활성을 억제하므로써 대사율 감소와 골길이 성장을 저해할 수 있음을 시사하는 소견이다. - 마찬가지로, RAI투여는 난소내 estradiol이 분비되는 주요 세포인 과립막세포의 기능을 저하시킴으로써, 기저 및 호르몬 자극에 의한 estradiol 분비능을 현저히 감소시킴. 이는 RAI 투여가 난소의 성숙을 억제할 수 있음을 의미하는 소견임. ▣ 연구개발결과의 중요성 성장기에 있는 소아 및 청소년층의 방사성요오드 치료 후 발생할 수 있는 합병증을 조기에 감지하고 예방 대책을 마련하는데 필수적인 연구로서 임상적 응용 잠재력이 높음 - 사춘기 골성장 및 내분비학적 합병증 여부를 규명, 합병증 예방관리를 위한 적정 치료용량 설정하는데 필요한 기반 자료로 활용 - 방사성요오드 치료와 관련된 사춘기 골성장 및 내분비학적 인자의 변화를 규명, 그 학술적 가치를 제고하고 임상적 응용기반데이터를 양산 (출처 : 연구결과 요약문 2p) |
